新生儿常见病实录（图）

    呼吸异常

　　新生儿正常呼吸时不费劲，每分钟四十次左右。呼吸稍有些快慢不匀、幅度时深时浅，但不伴有皮肤青紫或心跳减慢等现象，则属正常，呼吸异常是指呼吸窘迫和呼吸暂停：

　　①呼吸窘迫：呼吸很费劲，吸气时胸廓的软组织及上腹部凹陷。呼气时发出哼哼的呻吟声，呼吸时两侧鼻翼翕动，呼吸速率明显增快（每分钟 六十次以上）或减慢（每分钟三十次以下），常伴有皮肤青紫。

　　②呼吸暂停：呼吸暂停指病儿的呼吸停顿十五秒以上，并且伴有面色青灰、心跳减慢。早产儿发生率较高。

　　腹泻

　　母乳喂养的新生儿，每天大便可多达四至六次，外观呈厚糊状，有时稍带绿色，是正常的。腹泻是指大便稀薄，水分多，呈蛋花汤样或为绿色稀便；严重者水分甚多而粪质很少。腹泻的原因很多：病毒或细菌感染；喂奶量或乳中含糖量过多；受凉等均可引起。也有少数孩子是因对牛奶过敏或肠道缺少消化、吸收乳糖的酶所致。

　　食量过少时大便次数也可增多，称为“饥饿性腹泻”，这时大便较松、色绿、次数虽多但量少，应与其他腹泻相区别。

　　皮肤青紫

　　这是指皮肤呈蓝紫色。新生儿刚出生时，由于生活环境骤然改变，心肺功能需要调整，皮肤有些青紫，但在出生二十分钟以后应逐渐消失，如不消失，则可能是病态。引起新生儿皮肤青紫的原因很多：单纯青紫多为青紫型先天性心脏病，阵阵发青则由于中枢神经系统疾病或严重感染所致。另外，环境温度低时，小儿会发生唇部及四肢末端青紫，经保暖可随之消失。有的小儿在宫内受压，局部瘀血，生后面部会有紫色斑，称“损伤性出血”，生后可逐渐消失。