②手术后的康复护理
A 心理护理
麻痹后遗症的儿童,虽然他们的肢体残疾,但智力是正常的,并不比正常儿童逊色,手术后伤口的疼痛刺激,护士要理解、关心、爱护和帮助患儿,满足患儿的心理需要,对患儿不能报有偏见,要尊重残疾儿童的人格,使患儿能同医护人员密切配合,积极主动地做各种理疗、体疗及功能训练,使其最大限度的改善关节功能壮态。
B 防止关节的粘连
护士要指导患儿进行未被固定的关系各方向大幅度的运动,增强局部组织的血液循环,并且观察肢端的血运情况,加大运动量防止关节粘连。
C 恢复和改善关节活动度
主动运动应让患儿自行运动关节幅度尽可能大,对肌力较弱、关节挛缩的患儿,护士要辅助以各方向的被动运动,增强肌肉和局部的血液循环,达到恢复和改善关节的活动度。
D 增强肌力的训练
预防肌肉废用性萎蓿,未被固定的肌肉要做主动或抗阻运动,被固定区域的肌肉在手术后的早期要做等长收缩训练,组织愈合后,应开始恢复肌力的训练,通过肌肉主动收缩训练后,使肌纤维增粗,肌力增强。
E 重建肢体动作的协调性
护士要指导患儿集中注意力,做伸关节的动作,被动完成伸关节动作,使患儿做往复屈伸摆动训练,逐渐学会控制摆动方向,重建肢体的动作协调。
F 改善步态的训练
护士指导患儿训练起立,单腿站立,左右移动重心,缓慢地踏步,然后练习走平道、坡道、上下楼梯、注意尽量做到身体正直,身体不要摆动,保持步态平衡,充分利用术后肌力和平衡,关节的稳定性或肢体长度的改善来改进步态,预防变形,达到矫正的目的。
G 矫形支具、辅助支具的使用和训练
矫形支具是用机械力学上的相反力量来矫正肢体畸形,辅助支具是用于代偿肢体功能。护士要指导患儿使用矫形支具和辅助支具。如小腿矫形器病理鞋等,注意观察矫形支具、辅助支具与皮肤接触的部位是否出现红肿、破溃、出血等情况的发生。